Đồng tử Lục Thần khẽ co lại.

Tình trạng của bệnh nhân này nghiêm trọng hơn nhiều so với lúc bên 120 bàn giao.

Tràn máu tràn khí màng phổi áp lực.

Lượng máu trong khoang màng phổi đã xấp xỉ 1800 ml, và vẫn đang tiếp tục tăng.

Rắc rối hơn là, ca phẫu thuật tạo hình lồng ngực từ hai mươi năm trước đã để lại tình trạng dính diện rộng bên trong khoang ngực bệnh nhân.

Những mảng dính này đã bịt kín toàn bộ đường chọc dò thông thường.

Nếu chọc kim ở vị trí thông thường, một là đâm trúng mạch máu bên trong dải dính gây xuất huyết ồ ạt, hai là đâm thủng mô phổi đang dính chặt vào nhau, dẫn đến tràn khí màng phổi nghiêm trọng hơn.

Cộng thêm tình trạng rối loạn chức năng đông máu do dùng thuốc kháng đông warfarin, một khi đã chảy máu thì cực kỳ khó cầm.

Bệnh nhân này lúc này chẳng khác nào một quả bom hẹn giờ.

Nhưng hệ thống đã vạch ra một lối thoát.

Khoang liên sườn sáu, hơi lệch về phía sau đường nách trước.

Vùng an toàn rộng ba centimet.

Độ sâu đặt ống không vượt quá tám centimet.

Ba centimet.

Tỉ lệ cho phép sai sót nhỏ đến mức nghẹt thở.

Bác sĩ bình thường khi làm thủ thuật dẫn lưu kín lồng ngực, vùng chọc dò ít nhất cũng phải từ năm đến sáu centimet trở lên, hơn nữa còn không cần bận tâm đến hướng đi của các dải dính.

Nhưng bệnh nhân này, chỉ có đúng ba centimet.

Lệch một ly thôi cũng là thảm họa.

Nếu đổi lại là một bác sĩ nội trú, hay thậm chí là một bác sĩ điều trị chính bình thường thực hiện thao tác này, khả năng cao là sẽ xảy ra chuyện.

Nhưng Lục Thần không phải người bình thường.

Trên bảng kỹ năng của hắn đang hiển thị một dòng chữ lớn:

Thủ thuật dẫn lưu kín lồng ngực.

Cấp hoàn mỹ.

"Đẩy ngay vào phòng cấp cứu!"

Giọng Lục Thần lập tức chuyển sang chế độ làm việc.

Thẩm Tiểu Nịnh và Mạnh Yến phối hợp đẩy bệnh nhân vào phòng cấp cứu khu Đỏ.

"Mở hai đường truyền tĩnh mạch cỡ lớn! Truyền dịch nhanh! Lên dung dịch Ringer trước!"

"Gắn monitor theo dõi điện tim, liên tục theo dõi nồng độ oxy trong máu!"

"Lấy máu làm công thức máu, chức năng đông máu, phản ứng chéo nhóm máu, mang đi xét nghiệm gấp!"

"Báo ngân hàng máu chuẩn bị máu, dự trù trước bốn đơn vị hồng cầu lắng!"

Các y lệnh được đưa ra liên tục, rõ ràng, chính xác, không một giây do dự.

Đôi tay Thẩm Tiểu Nịnh thoăn thoắt thực hiện từng y lệnh.

Tuy trong lòng căng thẳng nhưng tay cô không hề run.

Đây là lần đầu tiên cô tự mình phối hợp cấp cứu một ca nặng thế này ở khu Đỏ.

Nhưng cô biết, người đang đứng cạnh mình là Lục Thần.

Ý nghĩ đó giúp cô vững tâm hơn hẳn.

Mạnh Yến cũng nhanh chóng phối hợp bên cạnh, đồng thời nhấc điện thoại lên.

"Chị gọi khoa ngoại lồng ngực tới hội chẩn!"

"Vâng, chị gọi nhanh đi." Lục Thần vừa khám lâm sàng, vừa chăm chú theo dõi các chỉ số trên monitor.

Huyết áp vẫn đang tụt.

Huyết áp tâm thu rớt xuống 78 rồi.

Nồng độ oxy trong máu còn 85%.

Nhịp tim vọt lên 132.

Tốc độ di lệch trung thất còn nhanh hơn cả hệ thống dự tính.

Bệnh nhân này không trụ nổi hai mươi phút nữa.

Thậm chí mười lăm phút cũng khó.

Đúng lúc này, vợ bệnh nhân hốt hoảng lao vào.

"Bác sĩ ơi! Bác sĩ mau cứu chồng tôi với! Ông ấy sao rồi!"

"Người nhà ra ngoài trước đã, chúng tôi đang cấp cứu." Mạnh Yến bước lên cản lại.

"Tôi không ra! Tôi phải ở đây nhìn ông ấy! Rốt cuộc các người có biết chữa bệnh không hả!"

"Cô ơi, cô ở đây sẽ ảnh hưởng đến quá trình cấp cứu, phiền cô ra ngoài đợi trước giúp chúng cháu ạ." Thẩm Tiểu Nịnh cũng bước tới khuyên can."Tôi mặc kệ! Chồng tôi bị làm sao thế này! Các người nói gì đi chứ!"

Người phụ nữ đã hoàn toàn suy sụp, bà túm chặt lấy cánh tay Thẩm Tiểu Nịnh không chịu buông.

Lục Thần vẫn không ngẩng đầu lên.

"Dì ơi, khoang ngực trái của chú đang tích tụ lượng lớn máu và khí, chèn ép lên tim. Nếu không lập tức dẫn lưu giảm áp, tim chú ấy sẽ ngừng đập trong vòng mười lăm phút nữa."

Phòng cấp cứu chìm vào im lặng mất một giây.

Người phụ nữ sững sờ.

"Cậu... cậu nói gì cơ? Tim sắp ngừng đập á?"

"Cháu chỉ nói sự thật. Bây giờ mỗi giây đều rất quan trọng, dì ở lại đây chỉ làm chậm trễ việc cứu chữa cho chú ấy thôi."

Giọng Lục Thần không lớn, nhưng từng chữ đều vô cùng rõ ràng.

Người phụ nữ há hốc miệng, chưa kịp nói gì đã bị Mạnh Yến nhân đà kéo luôn ra ngoài.

"Chị ra ngoài với tôi đi, để bác sĩ yên tâm cứu người."

Cánh cửa đóng lại.

Phòng cấp cứu lại chìm vào yên tĩnh, chỉ còn tiếng tít tít của máy giám sát và tiếng thở dốc nặng nề của bệnh nhân.

"Bên khoa ngoại lồng ngực nói sao rồi?" Lục Thần hỏi.

Mạnh Yến thò đầu vào từ ngoài cửa.

"Bác sĩ trực bên đó bảo sáng nay lịch mổ phiên đã kín hết rồi, trưởng khoa với hai phó khoa đều đang đứng bàn mổ, nhanh nhất cũng phải bốn mươi phút nữa mới xuống hội chẩn được."

Bốn mươi phút.

Lục Thần liếc nhìn máy giám sát.

Huyết áp tâm thu 75.

Oxy trong máu 83%.

Khí quản đã bắt đầu lệch sang phải.

Bệnh nhân này không đợi nổi bốn mươi phút đâu.

Thậm chí hai mươi phút cũng không trụ được.

"Anh Ngô có ở đây không?"

"Anh Ngô đang ở phòng nghỉ, để tôi đi gọi!"

Tôn Cát từ bên ngoài chạy ào tới.

Hai phút sau, Ngô Phàm tất tả chạy vào phòng cấp cứu.

Vừa liếc nhìn tình trạng bệnh nhân và các chỉ số trên máy, sắc mặt ông lập tức biến đổi.

"Tràn máu tràn khí màng phổi áp lực à?"

"Vâng, hơn nữa bệnh nhân từng có tiền sử phẫu thuật tạo hình lồng ngực trái, khoang màng phổi bị dính diện rộng."

Ngô Phàm sững người.

"Dính màng phổi á?"

"Di chứng từ ca phẫu thuật lao phổi hai mươi năm trước, không dùng được vị trí chọc dò thông thường đâu ạ."

Sắc mặt Ngô Phàm càng thêm khó coi.

"Vậy thì phải đợi khoa ngoại lồng ngực xuống thôi."

"Khoa ngoại lồng ngực báo nhanh nhất cũng phải bốn mươi phút nữa."

"Bốn mươi phút? Bệnh nhân này..."

"Không trụ được đâu ạ."

Ngô Phàm im lặng.

Ông làm ở khoa cấp cứu bao nhiêu năm nay, tình huống nào mà chẳng nhìn thấu?

Dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân này đang liên tục tụt dốc, triệu chứng lệch trung thất đã quá rõ ràng.

Nếu không hoàn thành dẫn lưu giảm áp trong vòng mười lăm phút, một khi tim ngừng đập thì mọi thứ sẽ quá muộn.

Thế nhưng, thực hiện dẫn lưu kín khoang màng phổi trên nền bệnh nhân bị dính màng phổi thì độ khó không phải dạng vừa đâu.

Chọc mù vào trong, lỡ đâm trúng mạch máu bên trong dải dính thì sao?

Lỡ làm rách mô phổi bị dính thì sao?

Thêm vào đó, bệnh nhân vẫn đang dùng thuốc warfarin, chức năng đông máu rối loạn nghiêm trọng, một khi xuất huyết thì căn bản là không cầm được.

"Cậu định tự làm à?" Ngô Phàm chằm chằm nhìn Lục Thần.

"Vâng."

"Cậu từng làm thủ thuật dẫn lưu kín khoang màng phổi bao giờ chưa?"

"Về mặt lý thuyết thì cháu nắm vững rồi."

"Lý thuyết á?" Giọng Ngô Phàm cao vút lên, "Đây không phải là dẫn lưu màng phổi thông thường đâu, ca này bị dính màng phổi đấy! Cậu có biết chọc kim vào khoang màng phổi bị dính sẽ có cảm giác thế nào không?"

"Cháu biết."

"Sao cậu biết được? Cậu đã làm thực tế bao giờ đâu!"

Lục Thần không phản bác.

Hắn đúng là chưa từng tự tay làm bao giờ.

Nhưng hắn có kỹ năng cấp hoàn mỹ.Đôi tay hắn tự biết phải làm gì.

"Anh Ngô, bệnh nhân này không còn thời gian nữa đâu."

Ngô Phàm nhìn chằm chằm vào máy theo dõi.

Huyết áp tâm thu 72.

Oxy máu 81%.

Ông cắn răng.

"Để tôi gọi điện cho chị Triệu."

"Không kịp đâu anh, chị ấy đang ở khu Vàng xử lý một ca viêm tụy cấp nặng, chạy qua đây nhanh nhất cũng phải mất mười phút, bệnh nhân này không đợi nổi đâu."

"Vậy gọi cho chủ nhiệm Lý!"

"Sáng nay chủ nhiệm Lý đi họp bên ngoài rồi, không có ở viện đâu."

Trán Ngô Phàm vã mồ hôi.

Không phải ông không tin tay nghề của Lục Thần.

Biểu hiện của thằng nhóc này dạo gần đây ông đều thấy rõ, từ khâu vết thương, đặt nội khí quản cho đến chẩn đoán, cái nào cũng xuất sắc.

Nhưng dẫn lưu kín khoang màng phổi lại là chuyện khác.

Nhất là với một ca bệnh phức tạp bị dính màng phổi diện rộng thế này, cả bệnh viện chỉ có lác đác vài người tự làm được, mà toàn là những chuyên gia hàng đầu của khoa ngoại lồng ngực.

Một bác sĩ nội trú, lại ở ngay trong phòng cấp cứu với điều kiện thô sơ nhất, mà đòi thực hiện thủ thuật ở cái tầm này...

"Anh Ngô."

Giọng của Lục Thần cắt ngang dòng suy nghĩ trong ông.

"Nếu em không làm, chú ấy sẽ chết."

Ngô Phàm nhìn thẳng vào mắt Lục Thần.

Đôi mắt ấy cực kỳ bình tĩnh.

Không phải kiểu bình tĩnh của kẻ điếc không sợ súng.

Mà là sự bình tĩnh của một người nắm chắc phần thắng tuyệt đối.

Ngô Phàm đã thấy ánh mắt này rất nhiều lần rồi.

Và lần nào Lục Thần cũng dùng kết quả thực tế để chứng minh phán đoán của cậu là đúng.

"Cậu nắm chắc không?"

"Chắc chắn."

"Nắm chắc bao nhiêu phần?"

"Đủ rồi."

Ngô Phàm hít sâu một hơi.

"Tôi sẽ làm phụ mổ chính cho cậu. Tuy tôi chưa từng làm ca dẫn lưu nào bị dính màng phổi, nhưng những bước phối hợp cơ bản thì tôi làm được."

"Vâng."

"Còn nữa, cậu phải cho người nhà ký giấy cam kết đã."

Lục Thần gật đầu.

"Mạnh tỷ, gọi người nhà vào đây giúp em."